Page 14 - Manual Prevenção

90 90 90 - Uma proposta que visa por fim a epidemia

de Aids

As novas metas para intensificar o tratamento do HIV depois de 2015, estabelecidas
entre a UNAIDS e diversos parceiros propõem que até 2020, 90% de todas as pessoas

vivendo com HIV conheçam seu diagnóstico de infecção pelo HIV. Destas pessoas, com
infecção pelo HIV diagnosticada, 90% recebam terapia antirretroviral ininterruptamente,
e ainda que, até 2020, 90% de todas as pessoas recebendo terapia antirretroviral tenham
supressão viral, isto é, apresentem carga viral indetectável, deixando, desse modo, de

transmitir a infecção a outras pessoas.
O alcance dessa meta 90 90 90(1) redundará em 73% de todas as pessoas vivendo com

HIV no mundo com supressão viral e modelos matemáticos sugerem que se isso ocorrer
até 2020, será possível que a epidemia de AIDS chegue ao fim até 2030, com enormes
benefícios para a saúde e para a economia de diversos países no mundo.

Para se alcançar essa ambiciosa meta, entretanto, são fundamentais estratégias
calcadas em princípios de direitos humanos, respeito mútuo e inclusão.

“As estratégias coercivas não somente violam os direitos humanos
fundamentais, como também prejudicam as expectativas quanto ao fim da
epidemia da AIDS. Como a experiência no mundo inteiro tem demonstrado
repetida e conclusivamente, as estratégias coercivas afastam as pessoas dos
serviços que precisam” (UNAIDS, 2015, pg2).

O tratamento do HIV é uma pedra fundamental para se alcançar o fim da epidemia
de AIDS, mas não é a única ferramenta necessária.

São urgentes esforços para intensificar as diversas estratégias disponíveis de
prevenção, com vistas a eliminação da transmissão vertical, disponibilização de insumos
como preservativos e gel, definição de estratégias de redução de danos para pessoas

em uso de drogas, profilaxia antirretroviral de pós e pré-exposição, e programas de
prevenção dirigidos aos segmentos populacionais mais vulneráveis. Além disso, para
obter uma resposta abrangente no sentido do controle da epidemia, serão necessários

grandes esforços para eliminar o estigma, a discriminação e a exclusão social. Além de
que os sistemas de saúde deverão se estruturar para dar acesso ininterrupto ao tratamento
da infecção pelo HIV, a todos os indivíduos infectados, durante toda sua vida. O que
pressupõe sistemas de saúde e sistemas comunitários suficientemente fortes e flexíveis,
com mecanismos autossustentáveis de financiamento capazes de manter programas de

tratamento durante longos períodos de tempo a milhares/milhões de pessoas.
“À medida que surgirem novas tecnologias – incluindo o diagnóstico mais

simples com custo mais acessível; antirretrovirais mais simples e mais
toleráveis; e por último, antirretrovirais com maior duração e menor custo

Nome do capítulo 13

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